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糖尿病肾病不可怕,防微杜渐是正道_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-07-13 03:13   来源:未知   阅读:

众所周知,糖尿病是临床上十分常见的慢性疾病。而糖尿病会引发许多并发症,包括大血管并发症,比如冠心病、脑血管病、下肢血管病变等,以及微血管并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

其中,糖尿病肾病是糖尿病最常见、最棘手的并发症之一。据统计,糖尿病是目前我国慢性肾脏病的第一大病因。

因此,如何避免糖尿病肾病的发生已成为糖尿病患者关注的重中之重。在此提出了四项建议:

1. 要严格控制血糖

高血糖是导致肾脏损害的重要因素,因此,一定要长期把血糖控制在理想水平。空腹血糖<6.1mmol/L,餐后两小时血糖<8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6%。

通过严格控制血糖,可大大减少肾脏病变的机会,同时,也可使大多数早期糖尿病肾病(微量白蛋白尿期)得到逆转或延缓其病情发展。

在糖尿病肾病早期,可选用主要经胆道排泄的降糖药物,如诺和龙、糖适平等;当出现肾功能不全时,应给予胰岛素治疗。

2. 要严格控制血压

血液动力学异常可导致肾小球硬化,高血压与高血糖相比,前者对糖尿病人肾脏的损害有过之而无不及。

严格控制血压,能明显减少糖尿病肾病患者的蛋白滤出,延缓肾功能损害的进程。

3. 降低血脂及血黏度

血脂异常也是肾损害的危险因素之一,因此,应当把血脂(特别是低密度脂蛋白胆固醇)控制在正常范围。

4. 要适当限制蛋白质的摄入

高蛋白饮食可增加肾小球的灌注压及滤过率,使尿蛋白排出增多,因此,为减少肾脏的负担,在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白的摄入量,饮食中蛋白摄入量以每日0.8g/kg体重为宜。

主要选择优质动物蛋白质(如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶)以供应较多的必需氨基酸。植物蛋白(如豆腐、豆浆等)会增加肾脏负担,同时又不能被机体充分利用,应适当限制。如有水肿,还应限制盐的摄入(每天5g以下)。

早期糖尿病肾病(即前三期)经过积极治疗,尤其是中西医结合诊疗方式效果明显,是完全可以逆转的。但由于糖尿病肾病起病隐匿,在病情初期几乎没有症状,因而容易被病人忽略;而一旦出现颜面及下肢浮肿、大量蛋白尿,肾脏病变往往已经发展到不可逆转的阶段,丧失了治疗的最佳时机。

因此,一旦确诊为糖尿病,不论有无浮肿,建议要定时检测尿微量白蛋白及肾功能等检查,以便于糖尿病肾病的早期发现和及时治疗。